التأخر العقلي أو الإعاقة العقلية
كتبت: فتحية مجدي عبد الوكيل
انضم لكوكب المعرفة على تليجرام
بسم الله الرحمن الرحيم
{ الْحَمْدُ لِلَّهِ الَّذِي هَدَانَا لِهَٰذَا وَمَا كُنَّا لِنَهْتَدِيَ لَوْلَا أَنْ هَدَانَا اللَّهُ } الاعراف:43.
حقيقة اؤكد عليها من خلال تعاملي مع اطفال ذوي الاحتياجات الخاصة ان لديهم قلوب من احن واطهر القلوب قلوب بيضاء خالية من اي نقطة سوداء ولديهم اعمق التعبيرات الصادقة والصافية وجودي معهم زاد من صفائي زاد من عاطفتي الانسانية اثقل من مهارتي ومن ناحية اخري زاد من مسئوليتي تجاهم زاد من اصراري علي المساعدة السليمة والصحيحة
في البداية احب ان اوجه كل الشكر لكل طفل عنده امل وإراده وكل ام تحاول ان تكون علي قدر من المسئولية ولكل اب بذل كل جهوده في محاوله فهم ومساعدة ابن او ابنه من ذوي الاحتياجات الخاصة
سنتحدث هنا عن الاعاقة العقلية من حيث :
التعريف – التشخيص – التصنيف – الاسباب – الخصائص – المشكلات التي تواجة عملية التشخيص – الوقاية ..
الضعف العقلي (intellectual disability)
هناك تعريفات عديده للاعاقه العقلية منها
1 – تعريف الجمعيه الامريكية للضعف العقلي :
وهو نقص جوهري في الاداء الوظيفي الراهن متصف باداء ذهني وظيفي دون المتوسط يوجد معه قصور في اثنين او اكثر من مجالات المهارات التكيفية المثالية
( التواصل – الرعاية الذاتية – المهارات الحركية – اللغة والكلام – المهارات الاجتماعية ) ويظهر ذلك قبل سن الثامنة عشر
2 – التعريف التربوي للاعاقه العقلية :
هو الفرد الذي لا يقل عمره عن ثلاث سنوات ولا يزيد عن عشرين عام ويعيقة ضعفي العقلي غير متابعة التحصيل الدراسي في المدارس العادية وتسمح له قدرته بالتعلم والتدريب وفق اساليب خاصة .
وقد عرف دكتور حامد زهران ( 1994 ) الضعف العقلي :
انه حالة من النقص او التاخر او عدم اكتمال النمو العقلي المعرفي يولد بها الفرد او تحدث في سن مبكرة نتيجة عوامل وراثية او بيئية تؤثر علي الجهاز العصبي للفرد مما يؤدي الي نقص الذكاء وتتضح اثارها في ضعف مستوي اداء الفرد في الحالات التي تتربط بالنضج والتوافق النفسي
يوجد معايير لتشخيص الضعف العقلي
المعايير التابعة للجمعية الامريكية للضعف العقلي
تظهرقبل سن 18 سنه
مقياس مستوي الذكاء( IQ)
اقل من المتوسط
2انحراف معياري اقل من 70
( الانحراف المعياري الواحد 15 درجة )
قصور في مهارت التكيف الاجتماعي ( مهارتين او اكثر )
تصنيفات الضعف العقلي متعدده منها :
1- التصنيف علي اساس الاسباب
2- التصنيف علي اساس شدة الاعاقة
3- التصنيف علي اساس المظهر الخارجي
4- التصنيف علي اساس السلوك التكيفي
5- التصنيف التربوي
وفيما يلي سوف نتناول التصنيف علي اساس الاسباب وتوضيحها :
·اسباب الضعف العقلي :
1- اسباب ما قبل الولادة (صلة القرابة – نوع الحمل سواء طبيعي أو حقن مجهري)
2- اسباب اثناء الحمل (ولها عوامل خطورة مثل: السكر والضغط والنزيف)
3- اسباب بعد الولادة (نوع الولادة: طبيعية جيدة – قيصرية – متعسرة)
اولا : اسباب ما قبل الولادة :
وهي تلك العوامل التي يتعرض لها الجنين اثناء فترة الحمل مثل تناول الام الادوية او تعرضها لاشعاعات او تعرضها للحوادث
أ – الاسباب الوراثية :وهي العوامل التي توثر علي الجنين لحظة الاخصاب او اثناء تكوين الجنين وتشمل جانب الام والاب ومنها العوامل الوراثية ” الغير مباشرة ” والتي تسبب الضعف العقلي واضطرابات التمثيل الغذائي منها ” pku”
الفنيل كيتون يوريا ومن العوامل الوراثية الغير مباشرة ايضا عدم توافق عامل الرايزيسي HR”” في دم الزوجين
ب – الاسباب البيئية : تشمل علي العوامل التي تؤثر علي صحة الجنين ونموه كاصابة الحامل باحد الامراض المعدية مثل الحصبة الالمانية RUPPLA والتي تعتبر من الامراض الخطيرة علي الجنين خاصى خلال 3 شهور الاولي من الحمل
اسباب اثناء الولادة : وتتضمن صعوبات عملية الولادة مثل
أ – نقص الاكسجين بسبب التفاف الحبل السري حول الرقبة او امساك الطفل بالحبل السري
ب – تعسر عملية الولادة
ج – تعرض الطفل الي جروح
د – عدم تعقيم الاجهزة والادوات المستخدمة في عملية الولادة .
اسباب بعد الولادة : يمكن تصنيفها الي
1 – سوء التغذية وذلك لا يعني نقص في الاطعمة فقط انما يتضمن عدم تناول كمية كافية من العناصر الغذائية اللازمه للجسم
2 – خلل في بعض الهرمونات مثل هرمون النمو وخلل في هرمون الثيروكسين .
خصائص الضعف العقلي :
1- الخصائص العامة: من الصعب الوصول الي تعميم يتصف بالدقة فيما يتعلق بالصفات والخصائص المميزه للضعف العقلي ولكني سوف اتناول اهم الخصائص واكثرها عمومية قي كل جانب من جوانب النمو ويجب الاشاره الي ان هذه الخصائص مشتركة في طبيعتها بين اغلبيه المصابين بالضعف العقلي ولكنها تختلف في درجتها بين حاله واخري من حيث :
( شده الاعاقه – المرحله العمرية – نوعية الرعاية التي يتلقاها الطفل )
2- الخصائص الجسميه: معدل النمو الجسمي والحركي لضعاف العقول منخفض بشكل عام وكلما كانت الاعاقه شديده ادي ذلك الا زياده انخفاض النمو الجسمي
وفيما يتعلق بالجانب الحركي فيتاثر هو الاخر بشده الاعاقه وتلاحظ علي اطفال الضعف العقلي التاخر في اتقان مهاره المشي او يواجهون مشاكل في الاتزان الحركي والتحكم في الجهاز العضلي
3- الخصائص المعرفية: وهنا الاعراض بالتابعية ( الانتباه – التذكر – التمييز – التفكير )
يعاني اطفال الضعف العقلي من ضعف القدرة علي الانتباه ولديهم قابليه عاليه من التشتت وذلك يؤثر علي العملية التعليمية وتزداد درجه ضعف الانتباه بازدياد درجه الاعاقة
ويترتب علي ضعف الانتباه مشاكل في التذكر من العوامل التي تساهم في ضعف الذاكرة وضعف الانتباه وذلك يودي الي ضعف القدرة علي القيام بعمليات الضبط المتابعة والتي تغير معهم لاعادة تكرار الشئ في ذهن الشخص حتي يستطيع حفظه
اطفال الضعف العقلي يصعب عليهم في معظم الاحبان التمييز بين الاشكال والالوان والاحجام والروائح والمذاق المختلف للاشياء
تعتبر عملية التفكير من ارقي العمليات العقليه المعقدة التفكير يتطلب درجه عاليه من القدرة علي التخيل والتذكر
4- الخصائص اللغوية:
لدي اطفال الضعف العقلي بطئ في النمو اللغوي بشكل عام ويمكن ملاحظه ذلك في مراحل الطفوله المبكرة ومن هذة الصعوبات التعلثم STUTTRING وعدم ملائمة نمو الصوت ولديهم مشاكل في جوده المفردات والقواعد النحوية
مشكلات تشخيص الضعف العقلي :
يجب الاشاره انه لا يوجد طريقة مباشرة نستطيع من خلالها تشخيص الضعف العقلي فالحالات تختلف فيما بينها وتتباين في خصائصها وفي همليه التشخيص هناك معايير نلتزم بها وقد وردت في التعريف الذي اقرته الجمعيه الامريكية للضعف العقلي عام 1990 م وهذه المعايير هي :
1- انخفاض دال عن المتوسط في واظائف القدرات المعرفية وتقدر عن طريق استخدام مقياس ذكاء مقتن فاذا حصل الفرد علي درجه اقل من المتوسط بمقدار انحرافي معيارين فاننا نتوقع ان نكون امام حاله اعاقة عقلية
2- قصور في المهارات التكييفيه ( الاتصال – الرعاية الذاتية – المهارات الاجتماعية – الوظائف المتضمنه في الاعمال الاكاديمية – المهارات العنلية – قضاء وقت الفراغ – الافاده من خدمات المجتمع – التوجيه الذاتي –العمل والحياة المستقلة ) وهذا القصور يتعين علينا توثيقه في سباق البيانات المجتمعيه العاديه التي يعيشها اقران الفرد من نفس فئته العمرية .
3- ومن هنا يتضح حتمية الجمع في تقييم الاعاقة بين القدرات المعرفية والمهارات التكييفيه فمن الخطأ الفادح قصر التقييم علي جانب واحد فقط من الجانبين ( القدرات المعرفيه والمهارات التكييفيه ) وهو ما يقع فيه كثير من الاخصائيين عند التشخيص
ان مشكله التشخيص تمكن في اعتقاد البعض ان هذه العملية ليست الا استخدام اختبار ذكاء مقنن يناسب امفحوص من حيث العمر الزمني وهنا تفقع المشكلة لاسباب كثيره
4 – ان الضعف العقلي مسألة متعدده الابعاد فهي متداخله ومتشابكة وليس هناك حدود فاصله نستطيع من خلالها الفصل بين تلك الجوانب فكل حاله من حالا الضعف العقلي تختلف في مدي خصائصها عن الحاله الاخري ، ويعد قياس القدرات المعرفية هنا بعدا واحدا من مجموع الابعاد الاخري ومن خلال عمليه القياس لا يمكن الرجوع الا عوتمل التي قد تكون اثرت بالفعل في هذا القياس
5 – قصر التشخيص علي جانب واحد فقط ( معرفي او تكييفي ) فالسلوك التكييفي يعني ما يفعله الشخص عادة ، بينما تعني القدره المعرفيه ما يمكن لفرد ان يفعله ، ومعرفه مستوي الطفل في كل من الجانبين هو امر ضروري وهام لوضع برنامج ملائم لمستوي قدرتة المعرفية وسلسوكه التكييفي للارتقاء بها .
اذا عملية التشخيص لا تنتهي لتحديد الكمي او الوصفي لسلوك المفحوص بل لابد من استخدام تلك البيانات بتوظيفها للتعرف علي حاله المفحوص وتحديد البرنامج الذي يناسبها ومراعاه امكانيتها المختلفة
الوقاية :
لقد استقطبت الوقايه من الضعف العقلي العالم اجمع في الاونه الاخيرة وبرزت كاحد المسائل التي تتطلب المواجهة الفعاله وتركيز الجهود ومن الموكد انها مشكلة يعاني منها نسيبه كبيرة من الناس في شتي انحاءؤ العالم ولابد ان توضع في قائمه الاولويات بين المسائل التي تستوجب المجابهة الايجابيه والفعالة التي تتطلب تكاتف الجهود المحليه والعالميه لمواجاهاتها بشكل علمي جاد
ولذلك تظافرت جهود كل الاطباء والمتخصصين بوضع البرانج التلقائيه للحد من حدوثها
الوقايه من الاعاقة :
هي مجموعة من الاجراءات والخدمات المقصوده والمنظمه ذات طابع اجتماعي او تربوي او تأهيلي تهدف الي الاقلل من حدوث القصور المؤدي الي عجز بوظائف الفسيولوجيه او السيكيولوجية والحد من الاثار المترتبة علي حالات العجز بهدف اتاحة الفرص للفرد كي يحقق اقصي درجه ممكنه من التفاعل مع بيئته وتوفير الفرصه له لتحقيق حياه افقرب ما تكون من العاديين .
اهم مبادئ الوقايه من الاعاقة ما يلي :
· التعرف علي الاسباب ومنع حدوثها
· رفع المستوي الاجتماعي والاقتصادي للاسرة
· التوعيه الاسريه من خلال الارشاد الاسري والارشاد الصحي
· توعيه المجتمع
برامج الوقايه من الضعف العقلي :
من برامج الوقايه من الضعف العقلي واكثرها اهميه ما يلي :
برنامج الارشاد الجيني :
هو برنامج يساعد الوالدين الذين يستعدون للزواج او الاسر التي طفل لديه اعاقة باعطائهم المعلومات حول الصفات السائدة والمتنحية والعوامل الوراثيه واختلاف العامل الرايزيسي بين الام وابنها وهو برنامج توعوي
برنامج العنايه الطبيه اثناء الحمل :
هو برنامج لتوعيه الامهات الحوامل بالنسبه للتغذية المناسبه والامراض المعدية والعنايه الطبيه وتجنب الادويه والاشعة والمخدرات والراحة النفسية
برنامج توعيه الامهات حول اهمية الولادة في المستشفي :
من اسباب الضعف العقلي الولادة في المنزل بسبب قله التجهيزات الطبيه في المنزل وقله النظافة وعدم القدرة علي تفادي الاختناق وغيرها
برنامج توعيه الوالدين حول اهميه التشخيص المبكر :
يجب توعية الامهات حول المظاهر الغير مطمئنة لدي الطفل منذ ولادتة ، وان اكتشاف مثل هذة الاعاقات مبكرة يساعد في تقليلها او انقاذها مثل ( اضطرابات التمثيل الغذائي )
ان من اكثر اللحظات ايلاما للابوين ان يسمعوا ان طفلهم به اعاقة عقلية ، ولكن يجب ان يستخدم هذا التصور لانه من الممكن ان يكون مفيدا عندما نستخدمة بطريقة صحيحة ، وفيما يحزن الابويه علي ان الاعاقة ستظل طوال العمر ، فيجب علي الابوين ان يكونو واقعيين في برنامج تعليم طفلهم لضمان تائهيلة لاعمال نافعة ومن المؤلم للابوين ان يفكروا في مصير هذا الابن ، وان يتنباء به بما يعطيهم احساس بالرغبه في تحقيق ما توقعوه دون تغييره فهو ان طفلهم سيظل ذكاءة او اعاقته العقليه اقل من المستوي العادي ، ومن المؤلم ايضا استخدام مصطلحات غامضه لحمياه الابوين من الحقيقة وتجنب المناقشه في ذلك الموضوع وعدم اشراكهم في البرامج الخاصه في تعليم طفلهم ، فالمدرسة غير المجهزة والضغط داخل المنزل يجعل تاريخ الاسرة مليئا بالفشل والاحباط بالنسبه للطفل ، والان اصبحت عدم القدرة او الاعاقة في بعض جوانب النمو لا تستحق الخجل ولكن يجب ان يدرك الابوين الحقيقة ، بل وكل الناس حتي يتفهموا معني الضعف العقلي وتكون لديهم المعرفة بالبرامج العلاجية المناسبة
في الختام اتمني ان اكون استطعت أن اوضح الموضوع بشكل كافي
تحياتي لكم ؛؛
[latest-selected-content limit=”5″ display=”title,excerpt” titletag=”strong” url=”yes” linktext=”إقرأ الموضوع كاملا” image=”full” elements=”3″ type=”post” status=”publish” dtag=”yes” orderby=”dateD” show_extra=”taxpos_category_before-title”]
