ماذا تعرف عن الأنيميا؟
ما هى أسبابها وكيفية علاجها ؟
كتبت: خديجة رمضان
الأنيميا Anaemia ما يعرف علمياً بفقر الدم ، هو من أكثر الحالات الطبية انتشارا في العلم لكل الأعمار، والتي تحدث خللاً في الجسم نتيجة عدم قدرة الهيموغلوبين الموجود على سطح خلايا الدم الحمراء على نقل و توصيل الأكسجين من الرئتين لخلايا الجسم المختلفة لتقوم بوظائفها وإنتاج الطاقة، نتيجة خلل أو نقص في إحدى مكونات خلايا الدم الحمراء والتي قد يكون سببه سوء التغذية، أو الأمراض المزمنة، وتعد الإنيميا عرض وليس مرض كما يظن الكثير من الناس.
أحدث الدراسات والأبحاث العلمية حول الأنيميا
يوجد الكثير من الدراسات والأبحاث التي تمت حول الإنيميا، وفيما يلي سنذكر أبرزها:-
الأنيميا عرض وليست مرض
أي أنه من المهم عند تشخيص أعراض الأنيميا والبحث عن الأسباب التي أدت إليها وليس اعتبارها مرضاً في حد ذاته، ومن ذلك نستنتج ان الإنيميا عرض وليس مرض.
ما هو الدم؟ وماهي مكوناته؟
• الدم
هو أكثر السوائل حجماً في الجسم بما يعادل 4.5-5.5 لتر ما يمثل حوالي 8% من وزن جسم الإنسان البالغ، و 10% من وزن جسم الرضيع.
• مكونات الدم
يتكون الدم من مكونين هما:-
1. مكون سائل
يسمى البلازما Plasma يحتوي على90% ماء بالإضافة إلى بروتينات، وأملاح و هرمونات.
2. مكون صلب
هو مجموع خلايا الدم الحمراء، والبيضاء، والصفائح الدموية، والتي تنتج وتصنع خلايا الدم بكل أنواعها بملايين الأعداد في الثانية في النخاع العظمي Bone marrow الموجود داخل أجوفة العظام الكبيرة، وذلك بأمر من الكبد والطحال و الكلى عن طريق إفراز هرمون إريثروبيوتينErythropeotin
- خلايا الدم البيضاءLeukocytes
هي الأكبر حجما من بين خلايا الدم وتقوم بوظيفية مناعية في الدفاع عن الجسم، وإنتاج الأجسام المضادة عددها من 4 إلى 11 ألف خلية لكل ميكروليتر من الدم . - الصفائح الدمويةThrombocy:
أصغر خلايا الدم حجماً، والتي لها دور هام في تجلط الدم و الحماية من النزيف من خلال تكوين الجلطات الصغيرة لسد الجروح وعددها من400إلى 150 الف خلية لكل ميكروليتر دم.
*خلايا الدم الحمراء
هي الأكثر عددا بما يساوي من 4 إلى 5 مليون خلية في ميكرولتر من الدم، ووظيفتها حمل الأكسجين بواسطة الهيموغلوبين من الرئتين لخلايا الجسم.
الهيموغلوبين Hemoglobin
هو مادة موجودة على سطح خلايا الدم الحمراء والتي تعطيها لونها الأحمر، يتكون من بروتين globin مرتبط بالحديد Heme الموجود في الأطعمة والمواد الغذائية، ويرتبط الهيموغلوبين بالأكسجين ويحمله من الرئتين ليوصله إلى جميع خلايا الجسم، لتقوم بعملياتها الحيوية لإنتاج الطاقة للجسم، لذلك فأي خلل في نسبة الهيموغلوبين ستؤثر سلباً على وظائف الجسم المختلفة، وهنا تبدأ الأعراض في الظهور.
النسب الطبيعية للهيموغلوبين
تختلف النسب الطبيعية لهيموغلوبين الدم على حسب
1. النوع
الذكور من 13-18
الإناث من 12-16
و تعتبر الإناث أكثر عرضة لأعراض الأنيميا لما تتعرض له من فقد الدم خلال فترة الحيض، والولادة .
2. العمر
*حديثي الولادة من13.4-19.9
*الرضيع من 12.5-20
*فوق السنتين من 11.5-16
- أسباب نقص الهيموغلوبين
يوجد الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى نقص الهيموغليين، والتي من أهمها قياسات مكونات الدم أو أكثر مثل:-
- عدد خلايا الدم الحمراء .
- حجم خلايا الدم الحمراء .
- محتوى الهيموغلوبين داخل خلايا الدم الحمراء.
وقد يتعرض الجسم لبعض الأعراض بسبب نقص نسبة الهيموغلوبين مثل أعراض الأنيميا والتي من خلالها يجب البحث عن مسببات هذه الأعراض وليس تشخيصها كمرض في حد ذاته.
الأسباب المؤدية للأنيميا
قد تكون المشكلة بسيطة في حالة سوء التغذية المتمثلة في:-
1. نقص الحديد
يعتبر الحديد من العناصر المهمة في الجسم، حيث يحتوي جسم الإنسان على 4جرام من الحديد 70% منها يدخل في تكوين الهيموغلوبين.
2. نقص الفيتامينات
من أهمها فيتامين B12، حيث تساعد الفيتامينات على امتصاص الحديد من الأطعمة المهضومة في الأمعاء.
3. بعض العادات الخاطئة
مثل التدخين حيث يرتبط الهيموغلوبين بثاني أكسيد الكربون الناتج عن احتراق النيكوتين بعشر مرات أسرع من ارتباطه بالأكسجين .
4.الأمراض الوراثية والمزمنة
تؤثر بعض الأمراض على تخليق كرات الدم الحمراء بشكل أو عدد طبيعي وانخفاض نسبة الهيموغلوبين، مثل
• أمراض الكبد المزمنة Liver chronic disease
والتي تتسبب في تكسير خلايا الدم الحمراء، و فقد الدم بسبب النزيف المعوي، كما تؤثر على إنتاج خلايا الدم من النخاع العظمي .
• الفشل الكلوي Renal failure
تتسبب أمراض الفشل الكلوي في نقص عدد خلايا الدم الحمراء، بسبب قلة إنتاج هرمون إريثروبيوتين المسئول عن تخليق خلايا الدم من النخاع العظمي.
• فقر الدم المنجلي Sickling cell Anemia
مرض وراثي وفيها تكون أغلب كرات الدم الحمراء مشوهة على شكل منجل (هلال) بسبب خلل في الهيموغلوبين يجعل خلايا الدم الحمراء صلبة وعرضة للتكسير فترة عمرها لا تتعدى( 20يوم) على عكس الخلايا السليمة (120يوم )، وغير مرنة فتلتصق على جدار الأوعية الدموية وتعيق تدفق الدم خلال الأوعية الدموية .
• ثلاسيميا Thalassemia :المعروفة بأنيميا البحر المتوسط
مرض وراثي يؤثر على تصنيع السلاسل البروتينية في الهيموغلوبين مما يجعل كرات الدم الحمراء غير قادرة على أداء وظيفتها وهي نقل الأكسجين إلى خلايا الجسم.
• أنيميا الفولG6PD
و هو مرض وراثي يعرف علمياً بنقص إنزيم G6PD يجعل كرات الدم الحمراء معرضة للتكسير قبل موعدها وانخفاض في نسبة الهيموغلوبين، و فيها يمنع المصاب من تناول الفول والعدس وأي نوع من أنواع البقوليات.
• فيروس الكورونا COVID 19
أثبتت مؤخرا التجارب السريرية لبعض المصابين بكوفيد 19 بأن الأنيميا عرض واضح لفيروس كوفيد 19، وأوضحت النتائج سوء الحالة الصحية للمصابين خاصة كبار السن والضعفاء الذين يعانون من أعراض الأنيميا مثل ضيق التنفس ، والالتهابات، مما يجعلهم عرضة للجلطات .
أعراض الأنيميا
تكون أعراض الأنيميا خفيفة إلى معتدلة (غير ملحوظة)في حالة سوء التغذية، و قد تتطور مع الأمراض المزمنة ما لم يتم علاجها، وفيما يلي سنذكر بعض أعراض الإنيميا:-
- الغثيان والشعور بالدوار .
- الإرهاق العام.
- تساقط الشعر وشحوب البشرة.
- صعوبة في التنفس بسبب عدم وصول أكسجين كاف للخلايا .
- الصداع .
- الضعف.
- عدم انتظام ضربات القلب.
علاج الأنيميا
كما ذكرنا سابقا أن الإنيميا عرض وليس مرض ويوجد الكثير من الطرق التي يمكن علاجها بها، وفيما يلي سنذكرها:-
في الحالات الخفيفة يعتبر أهم علاج هو الاهتمام بنظام غذائي متوازن و الابتعاد عن العادات السيئة مثل:-
- تناول الأطعمة الغنية بالحديد مثل:اللحوم الحمراء،والخضروات ذات الأوراق الخضراء مثل السبانخ و الجرجير، والبنجر (الشمندر) حيث يحتوي على نسبة عالية من الحديد،والتمر.
- لحصول على قدر كاف من الفيتامينات المختلقة وإدخالها مع الوجبات حيث يعمل فيتامين ج على امتصاص الحديد من الغذاء المهضوم في الأمعاء.
- الامتناع عن شرب الشاي بعد الوجبات الرئيسية لأن الشاي يمنع امتصاص الحديد من الأمعاء.
- استخدام المكملات الغذائية من الحديد و الفيتامين بعد الرجوع للطبيب المختص.
في الحالات المتقدمة مثل أمراض الكلى، وتلف الكبد
ينصح الأطباء بأخذ أدوية تساعد في زيادة عدد خلايا الدم الحمراء، حيث أن مستوى الحديد عال بالدم ولكنه غير متاح للاستفادة منه .
قدمنا لحضراتكم مشكلة الأنيميا والتي لا تعتبر مرضاً ولكنها عرض لأمراض متعددة قد تكون خطير، وينصح الأطباء لتجنب أعراض الأنيميا بضرورة الاهتمام بالأنظمة الغذائية المتوازنة والابتعاد عن العادات الخاطئة مثل التدخين أوالإكثار من تناول المشروبات المحتوية على الكافيين التي تتسبب في نقص نسبة الأكسجين والحديد في الدم.
واللجوء للطبيب في حالة استمرار الأعراض للبحث عن السبب الرئيسي للأنيميا فكما رأينا قد يكون السبب مرض مزمن يجب معالجته في الأصل قبل علاج أعراض الأنيميا ، كما يجب المتابعة الطبية وإجراء الفحوصات بشكل دوري للاطمئنان.
عافانا الله وعافاكم .
المصادر
1. Peter Lam. Everything you need to know about anemia. Retrieved on the 25th of February, 2022.
2. Veranda Lights. What Causes Anemia? Retrieved on the 25th of February, 2022
3. Webmd website. Reviewed by Melinda Ratini. What is Sickle Cell Disease? Retrieved on the 23rd of March 2019:
4. Anemia in patients with Covid-19: pathogenesis and clinical significance.
(Gaetano Bergamaschi, Federica Borrelli de Andreis, […], and the Internal Medicine Covid-19 .)
5. Etiopathogenesis of Anemia in Chronic Liver Disease.
6. Iron Deficiency Anemia in Chronic Kidney Disease.( Gafter-Gvili A.a,b,d • Schechter A.a • Rozen-Zvi B.c,d)
[latest-selected-content limit=”5″ display=”title,excerpt” titletag=”strong” url=”yes” linktext=”إقرأ الموضوع كاملا” image=”full” elements=”3″ type=”post” status=”publish” dtag=”yes” orderby=”dateD” show_extra=”taxpos_category_before-title”]
